糖尿病足溃疡，难以治愈的伤口

大多数人认为可能类似于被水果刀刮伤的伤害，几天后将是完整的。实际上，数亿人每年遭受意外伤害，手术伤害等，伤口愈合周期很长，这给患者的生活带来了许多不便。

皮肤是人体中最大的器官，也是防御病原体入侵的第一道防线。因此，保持其完整性对于生物体至关重要。通常，在健康个体中发生的伤口修复是一个高度组织的生物学过程，包括四个阶段：止血，炎症，再生和重塑。但是，当上述愈合过程被阻塞时，伤口可能会发展为慢性伤口，难以愈合。

糖尿病是现代社会中常见的慢性代谢疾病。全球大约有5亿患者。糖尿病足溃疡是其最常见和严重的并发症之一，发病率约为25。

由于这些患者伴有周围血管疾病，周围神经病和免疫功能障碍以及慢性炎症反应，因此他们很难治愈皮肤创伤，并且伤口的连续不连续可能会导致截肢并严重影响患者的生活质量。不幸的是，糖尿病脚的发病机理很复杂，目前缺乏有效的治疗方法。

缝起来？不，粘起来

对于更严重的创伤和慢性伤口，需要临床干预。医生经常使用手术缝合线和钉书钉重新连接伤口两侧的组织（皱纹闭合），但缝合线可能会导致疼痛，手术部位感染以及皮肤上的疤痕。去除针迹也可能造成次要损坏。

使用组织粘合剂是另一种治疗概念，它可以快速闭合伤口而不会去除针迹，但是在湿组织中实现粘结是挑战的。

由于其较强的粘附力，常见的502胶（化学成分主要是氰基丙烯酸乙酯）在工业中广泛使用。相比之下，医学粘合剂需要考虑更多因素，例如渗出能力，湿粘附，组织再生促进活性，生物降解性等。

如何找到同时具有这些特性的生物固定剂？

本质上的粘附现象可能给我们一些灵感。例如，常春藤的攀岩技能几乎在各个地形上都没有遇到。小贻贝粘在岩石上，以抵抗巨浪的影响。蜗牛分泌物可以支撑自己的体重，并使它们倒在树枝上爬行以爬行……这些不起眼的小生物具有出色的能力。如果我们能找出这些粘附工具的化学组成，我们可以找到准备类似粘合剂的方法。

实际上，研究发现，常春藤可以分泌含有带负电荷糖蛋白的球形纳米颗粒，这些糖蛋白形成靠近接触表面的可渗透膜，该膜可以在壁上形成永久性的粘附。贻贝的脚丝包含微米尺度的通道，与金属离子混合到通道中的L-DOPA和富含赖氨酸的蛋白质形成配位键。在被分泌成体外后，流体蛋白将凝固成胶，从而在岩石等附着的表面形成较强的粘附。

受这些研究的启发，科学家开发了各种生物粘附材料，这些材料在脑膜修复和伤口止血等医疗需求中具有良好的应用前景。

蜗牛：没想到我也是“赤脚大夫”

最近，据报道，科学家发现了一种天然粘合剂，可用于糖尿病脚的慢性伤口修复。

希波克拉底是古希腊的“医学之父”，记录了蜗牛具有保湿，发红，肿胀和抗炎和止痛药的功能。受到它的启发，结合了蜗牛粘附现象以及现代医学对伤口愈合的理解，科学家对白玉蜗牛的粘液进行了一系列分析和研究。

科学研究人员收集了蜗牛粘液，进行了灭菌和冷冻干燥以获得多孔且高粘附的天然粘合剂。其独特的双网络凝胶系统由两个主要成分（多糖和蛋白质）组成，使其具有出色的水凝胶特性，并且对湿组织表面具有较强的粘附。该生物材料还具有止血特性，良好的生物相容性和生物降解性，并且可以加速急性和慢性伤口的愈合。

值得一提的是，蜗牛粘液富含肝素样糖胺聚糖，它们具有肝素样炎症因子结合活性，但没有肝素样抗凝抗凝剂活性（可能引起出血或血肿，无效可愈合）。此外，这种天然粘合剂可以有效地促进巨噬细胞极化朝向抗炎表型。

如前所述，由于糖尿病脚的复杂病理机制，其治愈是一个主要的医学困难。近年来的研究表明，慢性伤口的炎症反应过多，阻碍了从炎症阶段到增殖阶段的伤口愈合的关键步骤。因此，这种也具有炎症调节活性的生物粘附剂具有更多的治疗优势。

实验表明，在糖尿病大鼠的皮肤创伤模型中，这种粘合剂可以显着减轻组织中的炎症，加速肉芽组织的产生，血管生成，胶原蛋白沉积和表皮再生，从而促进伤口再生和愈合。这一最新发现为新一代医学粘合剂的研究和开发提供了参考和灵感。

结语

回顾了人类经历的悠久历史，并不难发现我们总是在探索未知旅程。一个小蜗牛，一片不起眼的叶子.自然界中的一切都给我们带来了灵感和灵感，推动了我们前进。

参考

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